Bolest krku

Bolesti krku, příznaky skřípnutí nervů v krku, ischias, poranění krční páteře, příčiny, léčba v Moskvě

Podle statistik se v posledních letech mezi lidmi stále častěji objevují bolesti krku. To bylo usnadněno vznikem počítačů a nových „sedavých" profesí. Dnes mnozí necvičí, mají nadváhu, často se potýkají se stresem – i tyto faktory hrají roli při výskytu bolestí krku. Co přesně způsobuje bolesti krku a jak se s nimi vypořádat?

Cervikální ischias ("skřípnutý nerv")

příčiny bolesti krku

Radikulitida na úrovni krční páteře vzniká nejčastěji při stlačení kořenů míšních nervů.

Bývá to důsledek spondylózy krční páteře nebo výhřezu ploténky, kdy její vnější část (annulus fibrosus) praskne a nucleus pulposus meziobratlové ploténky vyčnívá do páteřního kanálu. Někdy se cervikální ischias vyskytuje v důsledku infekcí (herpesvirová infekce, lymská borelióza).

Jak se to projevuje? Často se objevuje bolest v krku, která se rozšiřuje do paže. Kromě toho může ruka znecitlivět nebo zeslábnout. Obvykle lze diagnózu "cervikálního ischias" stanovit po neurologickém vyšetření. V některých případech však může být nutné provést počítačovou tomografii nebo elektromyografii.

Difuzní kosterní hyperostóza (Forestierova choroba)

Toto onemocnění se rozvíjí především u lidí starších 50 let. Bylo zjištěno, že nejpravděpodobnější příčinou rozvoje Forestierovy choroby je hromadění vápenatých solí ve vazivovém aparátu páteře.

Forestierova choroba se nemusí nijak projevit, ale v některých případech se člověku snižuje pohyblivost krku, objevuje se bolest. K potvrzení diagnózy lékař předepíše rentgenové vyšetření, v některých případech bude potřeba i počítač nebo magnetická rezonance. Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická léčba.

Degenerativní onemocnění

Syndrom diskogenní bolesti je možná nejčastější příčinou bolesti krku. Syndrom se vyvíjí v důsledku degenerativních změn ve struktuře meziobratlových disků. V důsledku toho je zatížení nerovnoměrně rozloženo mezi kotouče, fasetové spoje a koncové desky. Při tomto onemocnění dochází k bolesti šíje při otáčení a záklonu hlavy, stav se zhoršuje, pokud držíte hlavu delší dobu v jedné poloze. Tato bolest může vyzařovat do paže nebo ramene.

Spondylóza krční páteře vzniká v důsledku degenerativních změn krční páteře. Postupným vymazáváním meziobratlových plotének dochází ke zmenšení meziobratlového prostoru, deformaci kostí a jejich růstu (tvorbě osteofytů). Ve většině případů tyto změny související s věkem nepřinášejí žádné nepříjemnosti. Někdy však vyvíjejí tlak na kořen míšního nervu, což způsobuje chronickou bolest krku a v některých případech necitlivost nebo bolest v rameni nebo paži.

Spondylogenní cervikální myelopatie. Degenerativní změny v krční páteři mohou zúžit centrální kanál míchy a způsobit poškození a poruchu samotné míchy. V důsledku toho bolest v krku, jeho omezená pohyblivost, ale i celková slabost, zhoršená koordinace pohybů, nekontrolované močení a defekace, problémy v oblasti genitálií. Nemoc se nejčastěji rozvíjí po 55 letech a často vyžaduje chirurgický zákrok.

příčiny bolestí zad

Poranění krční páteře

Lidé obvykle utrpí zranění krku při dopravních nehodách. Prudkým pohybem hlavy tam a zpět dochází k poškození měkkých tkání, nervových vláken, meziobratlových plotének, zadního podélného vazu, fazetového kloubu (fazetový syndrom) atd. Po úrazu dochází k bolesti, svalové křeči, křečovitým svalovým křečím. a je obtížné hýbat krkem. V průběhu času příznaky samy odezní, ale někdy se bolest může rozvinout v chronickou bolest.

Bolest svalů

Křeče svalů krku a horní části zad vznikají v důsledku zranění, fyzického přetížení během dne, zejména nesprávného držení těla, emočního stresu. Svaly mohou také spasmovat kvůli nepohodlnému polštáři. Obvykle se tento stav projevuje bolestí, omezenou pohyblivostí krku. Bolest ustoupí do 6 týdnů. Pro urychlení procesu se doporučuje provádět speciální cvičení a pokud možno odstranit příčinu svalového napětí.

Syndrom myofasciální bolesti

Při syndromu myofasciální bolesti lze identifikovat hypersenzitivní body. Mohou se objevit po zranění, přepětí nebo emočním stresu. Tyto body vyvolávají napětí a bolest svalů, která se často stává chronickou.

Cervikální osteochondróza?

Mezi onemocněními, která způsobují bolest v krku, jsme nezmínili "cervikální osteochondrózu". Tato diagnóza je obvykle stanovena v zemích bývalého Sovětského svazu. Ve skutečnosti jsou všechna výše uvedená onemocnění připisována osteochondróze.

Degenerativní změny na páteři jsou pozorovány téměř u všech lidí starších 40 let, a to není absolutně žádný důvod, aby člověk nazýval nemocným a zahájil aktivní léčbu. Bolest v krku a další příznaky by měly naznačovat skutečnou diagnózu, po které je předepsána terapie.

Kdy byste měli navštívit lékaře s bolestí krku?

rady lékaře při bolestech krku

Hlavní důvody, proč byste se měli poradit s neurologem:

  • Silná bolest hlavy;
  • poranění krku;
  • ztráta kontroly nad močením nebo pohyby střev;
  • necitlivost, brnění, slabost v pažích nebo nohou;
  • bolest nezmizí po dobu jednoho týdne a nedochází ke zlepšení;
  • kdy klasické léky proti bolesti nepomáhají.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

  • Máte horečku, bolí vás hlava a máte tak ztuhlý krk, že bradou nedosáhnete na hrudník. Může to být meningitida;
  • Existují známky srdečního záchvatu: bolest na hrudi, zrychlené dýchání, pocení, nevolnost, zvracení a bolest v paži nebo čelisti.

Léčba bolesti krku

Léky, které zmírňují bolest nebo napětí. Pro stavy, které způsobují bolesti krku, obvykle neexistuje žádná specifická léčba. V jednoduchých situacích může lékař doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak) ke zmírnění bolesti. Pokud se objeví silné křeče, může lékař předepsat svalový relaxant (lék, který uvolňuje svaly), který se má užívat v noci. Při chronické bolesti krku může lékař předepsat tricyklická antidepresiva. Botulinové injekce se ukázaly jako neúčinné. Většina svalových výronů odezní během 2-3 týdnů při konzervativní léčbě.

Led a teplo. Led se také doporučuje k úlevě od bolesti krku po úrazu, zejména v prvních 48 až 72 hodinách. Pokud je problém ve svalech, lze použít teplo (např. sprchování, koupání, přiložení vlhkého ručníku).

Protahovací cvičení. Protahovací cvičení, včetně qigongu, mají prokázanou účinnost. Měly by se však provádět opatrně, nejlépe až po konzultaci s odborníkem. Cvičení je užitečné zejména při chronických bolestech. Je lepší to udělat ráno a před spaním, po zahřátí krku. Ohledně obvyklé fyzické aktivity (běhání, fotbal, jóga atd. ) byste se rozhodně měli poradit s lékařem.

Relaxační techniky. Emocionální stres může zvýšit bolest krku a zpomalit hojení. Relaxační techniky (dechová cvičení, autohypnóza, modlitba, meditace) a psychoterapie pomáhají snižovat svalové napětí.

Změna návyků. Abychom znovu a znovu nevyvolávali bolesti krku, je důležité korigovat polohy, ve kterých člověk tráví hodně času. K tomu je třeba hlídat držení těla, minimalizovat stres (změnit polohy, jednou za hodinu protáhnout krk, dát počítač do úrovně očí). Musíte sedět rovně, ramena by měla být položena dozadu. Během spánku potřebuje krk oporu a hlava by měla být ve stejné úrovni jako celé tělo. Ideální poloha na spaní je na zádech, nejhorší pro krk je, když člověk spí na břiše.

Masáž uvolňuje svalové křeče a bude užitečné použít vibrační masér. Je však třeba vzít v úvahu, že masáž je u chronické bolesti s největší pravděpodobností neúčinná.

Manuální terapie. Manipulace nemají prokázanou účinnost a v některých případech mohou být doprovázeny zhoršením stavu. Proto se doporučuje uchýlit se k "měkké" manuální terapii a pouze v kombinaci s fyzickými cvičeními. Je lepší nekontaktovat chiropraktika, pokud se jedná o spondylovou cervikální myelopatii (zúžení centrálního kanálu míchy).

Biofeedback (BFB). Metodou zvanou „biofeedback" je člověku zadán úkol (uvolnit napětí ve svalech krku) a pomocí senzorů řídí jeho realizaci. Pacient sám vidí na obrazovce obraz, který může být například zakalený, a jak se svaly uvolňují, stává se jasným. Člověk se tak naučí ovládat napětí svalů krku.

léčby bolesti krku

Korzet pro fixaci krčních obratlů sice ulevuje od bolesti, ale nedoporučuje se ho nosit dlouhodobě (1–3 hodiny denně, maximálně 1–2 týdny), v důsledku toho může dojít k oslabení svalů.

Existuje řada metod, jejichž účinnost a bezpečnost je poměrně obtížné stanovit, protože bylo provedeno příliš málo studií se spolehlivými výsledky. Například akupunktura podle některých zpráv pomáhá při chronických bolestech krku, zatímco trakce nemá žádný efekt. Zdá se, že elektromagnetická terapie, nízkofrekvenční laserová terapie a elektromyostimulace fungují. Nedoporučuje se však používat všechny tyto metody, ignorovat fyzická cvičení.

Operace bolesti krku. Bolest krční páteře ve většině případů nevyžaduje operaci: nejprve se aplikuje konzervativní léčba a teprve poté, pokud nepomůže a je-li příčinou bolesti tlak na kořen míšního nervu („skřípnutí nervu") nebo zúžení centrálního kanálu míšního je doporučena chirurgická léčba.